Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 05  
(серия) 05 05 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ИП Раковецкая Яна Николаевна Гомельская обл., г. Гомель, ул. Международная, д. 1, кв. 51 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ИП Раковецкая Яна Николаевна Гомельская обл., г. Гомель, ул. Международная, д. 1, кв. 51 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        9 руб. 00 коп. Томаты Свежие кг короб 100 1000 9000  
        8 руб. 00 коп. Капуста белокочанная Свежая кг короб 300 3000 24000  
        8 руб. 00 коп. Капуста пекинская Свежая кг короб 200 2000 16000  
        8 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 300 3000 24000  
        8 руб. 00 коп. Редис Свежий кг короб 100 1000 8000  
        7 руб. 00 коп. Лук репчатый Свежий кг короб 200 2000 14000  
                     
                     
                     
                     
              1200      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 12 Т
Всего наименований шесть Масса груза (нетто) двенадцать тысяч т
(прописью) (прописью) 12.7 Т    
Всего мест одна тысяча двести Масса груза (брутт)о) двенадцать тысяч семьсот т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 95000
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму девяносто пять тысяч руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 05 » Мая 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)